En resumen
- La salud es un derecho fundamental y la tutela procede contra las EPS.
- No necesitas abogado y el juez debe decidir en un máximo de 10 días.
- Si la EPS no cumple el fallo, el juez puede sancionarla por desacato.
Tu médico te ordenó una cirugía, un medicamento o un examen, y la EPS te lo niega, te lo autoriza a medias o te tiene meses esperando. Cuando la demora pone en riesgo tu salud, la acción de tutela es la herramienta más rápida que existe para que un juez le ordene a la EPS actuar.
Por qué procede contra la EPS
La ley reconoce la salud como un derecho fundamental, que incluye acceder a los servicios de forma oportuna, eficaz y con calidad. Y aunque la mayoría de EPS son entidades privadas, la tutela procede contra ellas porque prestan el servicio público de salud.
Algunas obligaciones de la EPS son muy concretas. Por ejemplo, una cita de medicina general u odontología general debe darse en un máximo de 3 días hábiles desde que la pides.
Lo que te garantiza la tutela
- Puedes presentarla tú mismo, sin abogado.
- El juez debe decidir en un máximo de 10 días.
- Si el caso es urgente, el juez puede tomar medidas provisionales desde que la presentas, antes de decidir.
- Si la EPS no cumple lo que ordena el juez, incurre en desacato, que se sanciona con arresto y multa.
- Si el fallo no te favorece, puedes impugnarlo dentro de los 3 días siguientes a la notificación.
Cuándo procede y cuándo no
La tutela es para proteger derechos fundamentales cuando no tienes otro medio judicial para defenderlos, o cuando lo necesitas de forma transitoria para evitar un perjuicio irremediable. En salud existe además otra vía: la Superintendencia Nacional de Salud puede decidir como un juez cuando la EPS niega un servicio incluido en el plan de beneficios y esa negativa pone en riesgo tu salud. Cuál conviene más depende de tu caso.
Si ya pagaste de tu bolsillo lo que la EPS te negó y lo que quieres es que te devuelvan el dinero, el camino es otro: te lo explicamos en cuándo te deben reembolsar la EPS.
Qué derechos invocar, cómo demostrar la urgencia y qué pedirle al juez depende de tu situación concreta. Puedes ver más sobre esta acción en nuestra guía de la acción de tutela.
¿La EPS te niega o te demora un servicio?
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¿Necesito abogado para poner una tutela contra la EPS?+
No. La tutela la puedes presentar tú mismo.
¿Cuánto tarda el juez en decidir una tutela?+
Máximo 10 días desde que la presentas. Si el caso es urgente, puede tomar medidas provisionales antes de decidir.
¿Qué pasa si la EPS no cumple el fallo?+
Incurre en desacato, que el juez puede sancionar con arresto y multa.
¿Puedo poner tutela si ya pagué el servicio?+
Si lo que quieres es que te devuelvan el dinero, normalmente el camino es pedir el reembolso a la EPS y, si no paga, acudir a la Superintendencia Nacional de Salud.
Sobre este artículo
Elaborado por el equipo de TuReclamo.co con base en las normas vigentes en Colombia.
Información general: no constituye asesoría jurídica profesional ni reemplaza la consulta con un abogado titulado.